Трепетание предсердийМакро-re-entry в предсердиях с фиксированным АВ-проведением 3:1. ПП ЛП макро-re-entry ПЖ ЛЖ СА-узел (подавлен) Пучок Гиса Левая / правая ножки волокна Пуркинье АВ-узел (фильтр 3:1) Запуск… II отведение пилообразные волны F · регулярные узкие QRS
90уд/мин желуд.
Логотип Ветеринарная кардиопатология
ВЕТЕРИНАРНАЯ КАРДИОПАТОЛОГИЯ
Учебный ресурс
ⓘ Цветовые обозначения — нажмите, чтобы развернуть
Цветовые обозначения. Малый янтарный шар, бегущий по кругу — предсердный импульс re-entry (один оборот = один предсердный цикл, ~270 уд/мин). Оранжевый пунктирный овал — путь макро-re-entry. Крупный янтарный шар — проведённый импульс, проходящий АВ-узел → пучок Гиса → обе ножки. Зелёный АВ-узел кратко подсвечивается, когда проводит (каждый 3-й оборот). Волны F — пилообразный рисунок между комплексами QRS.

Ключевой момент. Предсердный круг не прерывается. Желудочки получают импульс, только когда АВ-узел его пропускает: соотношение 3:1 означает частоту предсердий 270 и частоту желудочков 90. QRS узкий, потому что ниже АВ-узла проведение нормальное.