АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ)
ПЭК запускает петлю re-entry в/вокруг АВ-узла · быстрый регулярный УЗКИЙ QRS (≈3× от синусового) · ретроградные P скрыты/сливаются с QRS · внезапное начало и окончание
1.0×
ВЕТЕРИНАРНАЯ КАРДИОПАТОЛОГИЯ
Учебный ресурс
ⓘ АВУРТ — нажмите, чтобы развернуть
Механизм АВУРТ. В АВ-узле существуют два пути с разными свойствами — быстрый и медленный. Предсердная экстрасистола (ПЭ) приходит, когда быстрый путь ещё в рефрактерности, поэтому импульс идёт вниз по медленному пути. К моменту его прохождения быстрый путь успевает восстановиться, и волна возвращается ретроградно вверх по быстрому пути. Возникает замкнутая петля (re-entry) внутри АВ-узла: импульс одновременно спускается к желудочкам (узкий QRS) и поднимается к предсердиям (ретроградный зубец P).
Признаки на ЭКГ: регулярный ритм с высокой ЧСС · узкий QRS (проведение по нормальной системе Гиса–Пуркинье) · зубец P обычно не виден — скрыт в QRS, либо даёт псевдо-r' в V1 / псевдо-S во II отведении · характерны внезапное начало и внезапное прекращение пароксизма.
У собак и кошек: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Может проявляться слабостью, обмороками; при длительном течении — тахикардиомиопатией. Часто реагирует на вагусные пробы и на препараты, замедляющие АВ-узел (например, дилтиазем).
Признаки на ЭКГ: регулярный ритм с высокой ЧСС · узкий QRS (проведение по нормальной системе Гиса–Пуркинье) · зубец P обычно не виден — скрыт в QRS, либо даёт псевдо-r' в V1 / псевдо-S во II отведении · характерны внезапное начало и внезапное прекращение пароксизма.
У собак и кошек: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Может проявляться слабостью, обмороками; при длительном течении — тахикардиомиопатией. Часто реагирует на вагусные пробы и на препараты, замедляющие АВ-узел (например, дилтиазем).