Желудочковая тахикардия (ЖТ)
Быстрый желудочковый очаг задаёт ритм · серия широких мономорфных комплексов · нет зубца P · большие дискордантные зубцы T (II отведение)
1.0×
ВЕТЕРИНАРНАЯ КАРДИОПАТОЛОГИЯ
Учебный ресурс
ⓘ Желудочковая тахикардия — нажмите, чтобы развернуть
Что такое ЖТ. Активный эктопический очаг в миокарде желудочка возбуждается быстро и регулярно, перехватывая ритм у СА-узла (≥ 3-4 желудочковых комплекса подряд). Каждый импульс распространяется медленно, от клетки к клетке, в обход системы Гиса–Пуркинье — поэтому комплексы широкие и деформированные.
Атриовентрикулярная диссоциация. Предсердия и желудочки работают независимо: СА-узел может продолжать разряжаться, но его импульсы теряются на фоне более быстрого желудочкового ритма. Поэтому перед широкими комплексами НЕТ связанного зубца P.
Признаки на ЭКГ: три или более широких комплексов подряд · частота выше синусовой · нет зубца P перед комплексами · широкий деформированный QRS · большой дискордантный зубец T · мономорфность комплексов (один очаг). На медленной скорости видно, как шар медленно идёт от очага в ЛЖ через перегородку к ПЖ — именно это медленное проведение делает QRS широким.
Атриовентрикулярная диссоциация. Предсердия и желудочки работают независимо: СА-узел может продолжать разряжаться, но его импульсы теряются на фоне более быстрого желудочкового ритма. Поэтому перед широкими комплексами НЕТ связанного зубца P.
Признаки на ЭКГ: три или более широких комплексов подряд · частота выше синусовой · нет зубца P перед комплексами · широкий деформированный QRS · большой дискордантный зубец T · мономорфность комплексов (один очаг). На медленной скорости видно, как шар медленно идёт от очага в ЛЖ через перегородку к ПЖ — именно это медленное проведение делает QRS широким.