Ускоренный идиовентрикулярный ритм (АИВР)
Желудочковый очаг чуть быстрее СА-узла перехватывает ритм · широкие РЕГУЛЯРНые комплексы с паузами · частота ~60–100/мин · АВ-диссоциация (II отведение)
1.0×
ВЕТЕРИНАРНАЯ КАРДИОПАТОЛОГИЯ
Учебный ресурс
ⓘ АИВР — нажмите, чтобы развернуть
Что такое АИВР. Желудочковый эктопический очаг разряжается чуть быстрее СА-узла (обычно ~60–100/мин) и на несколько сокращений перехватывает ритм. Ритм регулярный, медленнее желудочковой тахикардии — между широкими комплексами видны паузы изолинии. Каждый импульс идёт медленно, от клетки к клетке, в обход системы Гиса–Пуркинье — поэтому QRS широкие.
Атриовентрикулярная диссоциация. Предсердия и желудочки работают независимо: СА-узел может продолжать разряжаться, но его импульсы не ведут желудочки на фоне более быстрого желудочкового очага. Поэтому перед широкими комплексами НЕТ связанного зубца P.
Признаки на ЭКГ: широкие мономорфные комплексы · частота лишь немного выше синусовой (~60–100/мин) · регулярный ритм с паузами изолинии между комплексами · нет зубца P перед комплексами · дискордантный зубец T · часто самокупируется, синус возвращается. На медленной скорости видно, как шар медленно идёт от очага в ПЖ через перегородку к ЛЖ — это медленное проведение делает QRS широким.
Атриовентрикулярная диссоциация. Предсердия и желудочки работают независимо: СА-узел может продолжать разряжаться, но его импульсы не ведут желудочки на фоне более быстрого желудочкового очага. Поэтому перед широкими комплексами НЕТ связанного зубца P.
Признаки на ЭКГ: широкие мономорфные комплексы · частота лишь немного выше синусовой (~60–100/мин) · регулярный ритм с паузами изолинии между комплексами · нет зубца P перед комплексами · дискордантный зубец T · часто самокупируется, синус возвращается. На медленной скорости видно, как шар медленно идёт от очага в ПЖ через перегородку к ЛЖ — это медленное проведение делает QRS широким.