Остановка синуса
СА-узел внезапно перестаёт формировать импульс — длинная пауза без P–QRS–T
30уд/мин
ВЕТЕРИНАРНАЯ КАРДИОПАТОЛОГИЯ
Учебный ресурс
ⓘ Остановка синуса — нажмите, чтобы развернуть
Остановка синуса. СА-узел не генерирует импульс — на ЭКГ возникает длинная пауза без комплекса P–QRS–T (ровная изолиния). Отличается от синоатриальной блокады тем, что длительность паузы НЕ является кратной нормального интервала P–P. При затягивании паузы может появиться выскальзывающий ритм (узловой или желудочковый).
Причины. Высокий тонус блуждающего нерва, собственная болезнь СА-узла, гиперкалиемия, побочный эффект лекарств (альфа-2-агонисты, бета-блокаторы, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов). Генетически склонны брахицефальные и спортивные собаки: единичные короткие паузы (<2–3 с) часто вариант нормы. Частые или длительные паузы с клиническими признаками (синкопе, слабость) — показание к холтеровскому мониторированию и оценке необходимости кардиостимулятора.
Причины. Высокий тонус блуждающего нерва, собственная болезнь СА-узла, гиперкалиемия, побочный эффект лекарств (альфа-2-агонисты, бета-блокаторы, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов). Генетически склонны брахицефальные и спортивные собаки: единичные короткие паузы (<2–3 с) часто вариант нормы. Частые или длительные паузы с клиническими признаками (синкопе, слабость) — показание к холтеровскому мониторированию и оценке необходимости кардиостимулятора.