Остановка предсердий
Предсердия не возбуждаются — нет зубцов P; желудочки ведёт выскальзывающий ритм
40уд/мин
ВЕТЕРИНАРНАЯ КАРДИОПАТОЛОГИЯ
Учебный ресурс
ⓘ Остановка предсердий — нажмите, чтобы развернуть
Остановка предсердий. Миокард предсердий полностью теряет способность деполяризоваться: СА-узел может продолжать генерировать импульсы, но ткань предсердий на них не отвечает («синовентрикулярное» проведение). Зубцы P отсутствуют полностью — ровная изоэлектрическая линия там, где должен быть P. За ритм желудочков отвечает выскальзывающий узловой/желудочковый водитель ритма — медленный регулярный QRS без предшествующего P. Знаменательный признак: отсутствие P + брадикардия + выскальзывающий ритм.
Причины. (1) Гиперкалиемия — миокард предсердий становится невозбудимым (уретральная обструкция у котов, болезнь Аддисона) — обратима при коррекции калия; часто сочетается с высокими заострёнными (тент-образными) зубцами T и расширением QRS. (2) Стойкая (истинная) остановка предсердий — заболевание миокарда предсердий (наиболее известна при мышечной дистрофии у спрингер-спаниелей) — необратимая, стойкая. Встречается у собак и кошек. Лечат основную причину срочно — выскальзывающий ритм нестабилен.
Причины. (1) Гиперкалиемия — миокард предсердий становится невозбудимым (уретральная обструкция у котов, болезнь Аддисона) — обратима при коррекции калия; часто сочетается с высокими заострёнными (тент-образными) зубцами T и расширением QRS. (2) Стойкая (истинная) остановка предсердий — заболевание миокарда предсердий (наиболее известна при мышечной дистрофии у спрингер-спаниелей) — необратимая, стойкая. Встречается у собак и кошек. Лечат основную причину срочно — выскальзывающий ритм нестабилен.